J Hazard Mater.丨环境污染混合物如何损伤肝脏?宁夏医科大学团队从人群队列解析MASLD致病新通路!

环境污染物是代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)的潜在风险因素,但其基于环境污染物的病因研究长期面临两大瓶颈:一是单一污染物的剂量-效应框架难以还原真实世界中多化学物同时暴露的复杂场景;二是统计关联与分子机制之间存在断层,因此导致毒理机制尚不明确。
2026年7月,宁夏医科大学杨惠芳、孙健研究团队在环境科学领域顶级期刊Journal of Hazardous Materials上发表题为“Unraveling the adverse outcome pathways of metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease triggered by environmental mixtures via biological knowledge-driven machine learning”的论文。该工作依托银川老年人群队列共1036名受试者开展研究,检测尿液54种环境污染物,整合多套混合暴露统计模型与知识图谱赋能的机器学习分析策略,构建由雌激素受体激动、NR1I3/CAR 抑制双重 MIE 驱动,最终诱发肝脏脂肪变性的不良结局通路AOP。该研究实现了人群暴露关联与分子毒理机制的贯通,为环境污染混合物肝毒性的健康风险评估提供成套证据支撑。

研究样本
银川老年人群队列1036名受试者的尿液
技术方法
暴露组学检测
技术方法
队列人群特征与污染物暴露分布解析
混合暴露下污染物与MASLD风险关联分析
污染物间协同/交互效应评估
生物知识驱动机器学习筛选核心污染物及分子事件
构建肝脏脂肪变性的不良结局通路(AOP)
研究结果
1.研究人群的基线特征及尿液中多种污染物的暴露分布
人群队列:该研究基于银川社区老年队列,队列基线共5037名研究对象;从中简单随机抽样1200人。剔除存在数据缺失、病毒性肝炎感染、服用致肝脂肪变性药物以及过量饮酒的个体后,最终纳入1036名受试者,其中MASLD患者266例。
组间差异:保留检出率>70%后共44种暴露物,MASLD组中V、Fe、Co、Zn、Cu、Se、Sr、Te、Tl、IMI、NIT、ACE、 THM 、CLO、DIN、IMID、DM- THM 、5-OH-IMI、DDVP、3OH-CBF 和IMI-olefin的浓度均显著高于非MASLD组(P<0.05)。相反, MASLD组中DMM 、CPS-O、ATZ和3-PBA的浓度则显著较低(P<0.05)。
2. 多种污染物与MASLD的关联性、剂量-效应关系及相互作用
共线性分析提示暴露数据存在明显多重共线性,trans-DCCA、cis-DCCA的VIF分别为 19.84、19.46。校正协变量的单污染物logistic回归用于评价44种化学物与MASLD的独立关联;经FDR校正(q<0.05),多种新烟碱农药、痕量金属、DDVP、3OH-CBF与MASLD风险显著正相关,3-PBA、CPS-O、DMM、ATZ呈显著负相关。四分位分层分析与连续变量模型结果一致;高暴露四分位下,ACE、THM、CLO、Zn、Se、Sr、Tl、DDVP、3OH-CBF 对应 MASLD 风险显著升高(趋势P<0.05),而3-PBA、CPS-O、DMM、ATZ、FP、MALT的高暴露组风险呈显著下降趋势。
WQS回归分析表明混合物整体正向效应显著(P<0.001),ACE、Zn、Se、Tl、IMI-olefin 权重最高;整体负向效应同样显著(P=0.039),主要贡献因子为 3-PBA、CPS-O、cis-DBCA、ATZ、FP。类别层面BWQS 回归显示新烟碱类与金属 (loid) 存在显著正向联合效应,新烟碱类以ACE、IMI-olefin 为主驱动,金属 (loid) 主要为 Zn、Tl。RCS分析提示核心正相关污染物多符合阈值触发模式,负向因子呈异质性非线性变化。
BKMR模型显示:MASLD 风险随混合物暴露分位数升高而上升;依据 PIPs,排名前10关键污染物为 MALT、THM、Cd、DM-THM、DZN、CPS-O、IMI-olefin、Te、3-PBA、DM-ACE。双变量分析发现关键污染物间存在成对交互;946 组配对中鉴定11 对 FDR 校正后显著的加性交互(q<0.05)。2-MB-3CA 与 DM-ACE、FP、MALT、ATZ、DN-IMI、CPS-O共暴露可升高 MASLD 风险;同时检出农药-重金属协同交互,如 THM-Pb、NIT-Se。

图1 多种污染物混合物对MASLD风险的流行病学关联及其联合效应
3. 相关性网络与BKGNs
相关性网络解析44种污染物的共暴露特征。绝大多数污染物两两相关系数处于弱中等相关区间(0-0.3、0.3-0.6),强相关(>0.6)十分少见;分类分析发现新烟碱类与金属类相关频率最高,形成密集共暴露簇。知识图谱网络进一步解析污染物与MASLD关联的宏观通路及蛋白靶点。E-GO-D 网络中,As、Cd、Pb、Cu、Zn 为排名前五的驱动暴露物,高频关联GO通路为GO:0008283、GO:0044237、GO:0006915、GO:0072593、GO:0006874。E-P-D 网络的五大关键暴露物同样为 As、Cd、Cu、Zn、Pb,高频互作核心靶蛋白是 ESR1、CYP3A4、AR、TP53 与 CASP3。

图2 环境污染物与BKGNs之间的相关性模式
4. 知识驱动的机器学习模型
SG模型评估4组特征的预测效能。仅临床基线的 Eno-D 模型为 AUC=0.589(95% CI:0.524 0.605);加入44种污染物的E-D模型AUC升至 0.658(95% CI:0.609 0.687);纳入Elastic Net筛选GO通路的 E-GO-D 模型 AUC=0.679(95% CI:0.625 0.703);纳入筛选蛋白的E-P-D模型 AUC=0.672(95% CI:0.616 0.692)。置换检验证明3个含污染物模型显著优于随机预测(均 P<0.002)。
SHAP分析识别各模型关键暴露特征:E-D 模型主要为 NIT、Tl、3 PBA、3OH-CBF、CPS-O;E-GO-D 模型为 CPS-O、IMI、GO:0006558、GO:0032125;E-P-D 模型以ITGAM和LIF贡献最大。最终构建的SG模型包含10种污染物、2 条GO通路、2 个靶蛋白。THM关联 GO:0032125,Zn关联 ITGAM和LIF。提示 DNA损伤应答、炎症、凋亡是MASLD进展相关过程。

图3 机器学习模型与全局机制特征网络的预测性能
5. 混合污染物的AOP框架
最后,该研究构建了AOP框架。依据与MASLD流行病学显著正相关、SG机器学习模型效应保留、文献证实三项标准,筛选出Tl、3OH-CBF、ACE、Zn、DIN、THM 6种污染物为压力源。基于AOP-Wiki,将雌激素受体激动、NR1I3 (CAR) 抑制定为MIEs,NR1I3抑制直接扰乱脂质代谢,雌激素受体激动诱发DNA损伤与氧化应激,干扰糖酵解并激活细胞凋亡通路。上述生物学扰动介导肝脂肪变性、脂肪性肝炎,推动MASLD进展。MIEs与KEs参照 AOP-Wiki完成归属验证,污染物-MIE、污染物-KE关联经PubMed文献佐证。多数KERs具备毒理学文献支撑,提示上述污染物可通过上述机制介导氧化应激、细胞凋亡等病理过程。

图4 工作流程及环境相关 MASLD 构建AOP框架
总结
环境污染物往往不是单打独斗。这项针对银川老年队列1036人的研究发现,尿液中的新烟碱类与金属混合暴露会协同推高MASLD风险,其背后是一条可清晰描述的不良结局通路(AOP):污染物触发雌激素受体激动、NR1I3/CAR 抑制双重 MIE;前者诱发 DNA 损伤、氧化应激与细胞凋亡,后者造成脂质代谢紊乱,共同介导肝脏脂肪堆积。
研究首次将混合暴露流行病学模型+知识图谱驱动机器学习打通,为环境混合物的肝毒性提供了从"人群暴露"到"分子机制"的完整证据链。其核心启示在于:在 MASLD的预防与风险评估中,应跳出单一污染物视角,转向关注真实世界中的多污染物协同效应!
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